Preguntas frecuentes sobre las CPH de la sangre de cordón umbilical
¿Qué es la sangre del cordón umbilical y para que sirve? Tras el nacimiento, el cordón umbilical y la sangre que contiene son desechados. Sin embargo, hace unos años, se descubrió que la sangre del cordón umbilical contiene “células madre”, especializadas en la renovación de las células sanguíneas. Estas células de la sangre de cordón umbilical pueden ser beneficiosas si se trasplantan a otros pacientes cuya médula ósea esté enferma. El trasplante a terceros permite producir nuevas células sanguíneas sanas, imprescindibles para la vida.
Las células del cordón umbilical pueden ser donadas a un banco público
- ¿En qué tipo de enfermos está indicado el trasplante de células de sangre de cordón umbilical?
El trasplante de células de sangre de cordón umbilical está indicado en pacientes que padecen enfermedades congénitas o adquiridas de la médula ósea, tales como los déficits inmunológicos severos combinados, la talasemia, las leucemias agudas o crónicas, etc. En casos urgentes y en niños, el trasplante de las células de sangre de cordón umbilical presenta más ventajas que el trasplante de médula ósea completa, porque se reducen las complicaciones y aumenta la supervivencia del paciente trasplantado.
- ¿De donde provienen estos cordones?
Puede ser donante de sangre de cordón cualquier embarazada sana con un embarazo normal. La sangre de cordón umbilical es donada de forma altruista, y utilizada siempre que hay un enfermo compatible que lo necesite. De esta forma, hoy en día cuando se indica un trasplante de CPH - Células Progenitoras Hematopoyéticas - (los llamados ”trasplantes de médula ósea”) las búsquedas de donantes se realizan tanto entre donantes de médula ósea y/o Sangre Periférica, como entre las unidades de sangre de cordón umbilical almacenadas.
- ¿Como se realiza la extracción de la sangre del cordón umbilical?
La recolección de las CPH provenientes de la sangre del cordón se realizará en el momento del parto. Tras el nacimiento del niño y después de la sección del cordón umbilical se realiza una simple punción de la vena del cordón umbilical y se extrae la sangre que había quedado allí y en la placenta.
- ¿Donde se conservan estos cordones?
Desde que se abrió la posibilidad del empleo de la sangre de cordón umbilical para trasplante, se crearon bancos de sangre de cordón umbilical en el mundo.
- ¿Existen bancos de sangre de cordón umbilical en Argentina?
Actualmente en Argentina se encuentra habilitado el Banco de CPH SCU público en el Hospital Garrahan de la ciudad autónoma de Buenos Aires. Asimismo hasta el momento han funcionado en nuestro país bancos de CPH SCU para eventual uso autólogo (es decir para uno mismo), los cuales a partir del dictado de la resolución Nº 069/09 deberán adecuarse a los requisitos establecidos.
- ¿Tiene alguna utilidad el almacenamiento de la sangre de cordón umbilical para uso autólogo (es decir almacenarlo para el eventual uso en el propio niño)?
Las probabilidades de que las unidades de SCU almacenadas sean utilizadas finalmente por el niño del que proceden son muy bajas. El motivo es que las indicaciones de trasplante en la infancia se deben a enfermedades que tienen una base genética o congénita por lo tanto, el gen puede estar presente en las células del cordón, resultando en consecuencia inútiles para un trasplante. En estos casos tendría que recurrir a otras células de cordón distinto del suyo en un banco público, puesto que las células del cordón almacenadas serían portadoras del mismo defecto genético responsable de su enfermedad.
- ¿Cuáles son las recomendaciones de la comunidad científica sobre el almacenamiento de CPH de sangre de cordón umbilical para uso propio (autólogo)?
Destacadas opiniones en el ámbito científico tales como: las declaraciones de la World Marrow Donor Association, el Grupo Europeo de Ética y la Academia Americana de Pediatría; la Declaración de la Red/Consejo Iberoamericano de Donación y Trasplante del 17/11/05; el Real Decreto Nº 1301/06 de España y la nota de la Sociedad Argentina de Hematología, se han expresado en contra del almacenamiento autólogo de la SCU por la poca utilidad reconocida que el mismo tiene. Por otro lado, no todos los cordones extraídos son viables para su utilización posterior, ya que un porcentaje importante no presenta la cantidad de células adecuadas y a eso hay que añadir otro porcentaje que se puede contaminar en el proceso o deteriorar en su traslado. En muchos casos hasta un 40% de las unidades de sangre de cordón donadas no son finalmente utilizables.
- ¿Puedo guardar en un banco privado la sangre del cordón de mi hijo para uso autólogo (es decir para almacenarlo para el eventual uso en el propio niño)?
El dictado de la norma no se impide ni limita el almacenamiento y uso de las células madre de cordón umbilical para el autotrasplante, pero las mismas estarán disponibles si una tercera persona las necesita. Esto se fundamenta en los principios de altruismo y solidaridad, en los que se sustenta nuestro sistema de donación y trasplante.
- ¿Qué ocurrirá con las CPH de SCU colectadas con anterioridad a la normativa vigente?
Por el principio de no retroactividad de las normas, las unidades ya colectadas deberán ser informadas al INCUCAI, pero no estarán disponibles para su uso alogenico (para un tercero). Los padres podrán optar por incluirlas en el Registro o no.
- ¿Qué garantiza esta nueva normativa?
Garantiza la calidad, bioseguridad y trazabilidad de los procesos de obtención, procesamiento y conservación de las CPH de SCU hasta su implante.
Excluye los fines comerciales de la actividad.
Asegura la disponibilidad de información veraz y adecuada basada en evidencia científica.
Regula la información brindada a los padres a través de un consentimiento informado cuyo contenido debe ser preciso, claro y completo.
Sigue los principios de altruismo, solidaridad y gratuidad del sistema nacional de donación de órganos, tejidos y células en la Argentina.
- ¿Por qué es importante la donación altruista de CPH de SCU?
Dado que la evidencia científica registra bajas posibilidades en la utilización de células de CPH de sangre de cordón para uso autólogo, aquellas donadas en forma altruista podrán ser utilizadas para enfermos compatibles que los necesitan. En nuestro país cuando se indica un trasplante de CPH, el registro Nacional de Donantes Voluntarios de CPH es el responsable de la búsqueda de donantes compatibles registrados a nivel nacional e internacional.
Algunas Cifras de Interés:
Con los 354.000 unidades de CPH de SCU, que hay en bancos públicos en el mundo se han hecho 7.000 trasplantes.
De los 700.000 cordones almacenados para uso autólogo en el mundo sólo ha habido 3 casos de utilización que se hayan publicado en la literatura científica.
La probabilidad de necesitar un trasplante autólogo ha sido estimada en 1 en 20.000 para los primeros 20 años de vida.
En nuestro país se hicieron más de 170 trasplantes de Células Progenitoras Hematopoyéticas con donantes no emparentados a través de búsquedas realizadas por el Registro Nacional de Donantes de CPH. Cerca de 30% de las intervenciones se realizaron con CPH de la sangre de cordones umbilicales donados.
Cuantos más donantes inscriptos en el Registro existan, mayor es la posibilidad de que las búsquedas tengan éxito.
¿Dónde consultar acerca de la donación de sangre de cordón umbilical?
Al Banco Público de Sangre de Cordón Umbilical del Hospital Garrahan
Servicio de Hemoterapia
De lunes a viernes de 10 a 15hs
Teléfonos de línea:
(011) 4308 4300 / 4943 1400 / 4943 1401 / 4943 1456 – Interno 1731
Teléfonos celulares:
(011) 15 4992 5482/ 15 4991 8340
bscu@garrahan.gov.ar
www.garrahan.gov.ar/sangredecordon
El trasplante de células de sangre de cordón umbilical está indicado en pacientes que padecen enfermedades congénitas o adquiridas de la médula ósea, tales como los déficits inmunológicos severos combinados, la talasemia, las leucemias agudas o crónicas, etc. En casos urgentes y en niños, el trasplante de las células de sangre de cordón umbilical presenta más ventajas que el trasplante de médula ósea completa, porque se reducen las complicaciones y aumenta la supervivencia del paciente trasplantado.
- ¿De donde provienen estos cordones?
Puede ser donante de sangre de cordón cualquier embarazada sana con un embarazo normal. La sangre de cordón umbilical es donada de forma altruista, y utilizada siempre que hay un enfermo compatible que lo necesite. De esta forma, hoy en día cuando se indica un trasplante de CPH - Células Progenitoras Hematopoyéticas - (los llamados ”trasplantes de médula ósea”) las búsquedas de donantes se realizan tanto entre donantes de médula ósea y/o Sangre Periférica, como entre las unidades de sangre de cordón umbilical almacenadas.
- ¿Como se realiza la extracción de la sangre del cordón umbilical?
La recolección de las CPH provenientes de la sangre del cordón se realizará en el momento del parto. Tras el nacimiento del niño y después de la sección del cordón umbilical se realiza una simple punción de la vena del cordón umbilical y se extrae la sangre que había quedado allí y en la placenta.
- ¿Donde se conservan estos cordones?
Desde que se abrió la posibilidad del empleo de la sangre de cordón umbilical para trasplante, se crearon bancos de sangre de cordón umbilical en el mundo.
- ¿Existen bancos de sangre de cordón umbilical en Argentina?
Actualmente en Argentina se encuentra habilitado el Banco de CPH SCU público en el Hospital Garrahan de la ciudad autónoma de Buenos Aires. Asimismo hasta el momento han funcionado en nuestro país bancos de CPH SCU para eventual uso autólogo (es decir para uno mismo), los cuales a partir del dictado de la resolución Nº 069/09 deberán adecuarse a los requisitos establecidos.
- ¿Tiene alguna utilidad el almacenamiento de la sangre de cordón umbilical para uso autólogo (es decir almacenarlo para el eventual uso en el propio niño)?
Las probabilidades de que las unidades de SCU almacenadas sean utilizadas finalmente por el niño del que proceden son muy bajas. El motivo es que las indicaciones de trasplante en la infancia se deben a enfermedades que tienen una base genética o congénita por lo tanto, el gen puede estar presente en las células del cordón, resultando en consecuencia inútiles para un trasplante. En estos casos tendría que recurrir a otras células de cordón distinto del suyo en un banco público, puesto que las células del cordón almacenadas serían portadoras del mismo defecto genético responsable de su enfermedad.
- ¿Cuáles son las recomendaciones de la comunidad científica sobre el almacenamiento de CPH de sangre de cordón umbilical para uso propio (autólogo)?
Destacadas opiniones en el ámbito científico tales como: las declaraciones de la World Marrow Donor Association, el Grupo Europeo de Ética y la Academia Americana de Pediatría; la Declaración de la Red/Consejo Iberoamericano de Donación y Trasplante del 17/11/05; el Real Decreto Nº 1301/06 de España y la nota de la Sociedad Argentina de Hematología, se han expresado en contra del almacenamiento autólogo de la SCU por la poca utilidad reconocida que el mismo tiene. Por otro lado, no todos los cordones extraídos son viables para su utilización posterior, ya que un porcentaje importante no presenta la cantidad de células adecuadas y a eso hay que añadir otro porcentaje que se puede contaminar en el proceso o deteriorar en su traslado. En muchos casos hasta un 40% de las unidades de sangre de cordón donadas no son finalmente utilizables.
- ¿Puedo guardar en un banco privado la sangre del cordón de mi hijo para uso autólogo (es decir para almacenarlo para el eventual uso en el propio niño)?
El dictado de la norma no se impide ni limita el almacenamiento y uso de las células madre de cordón umbilical para el autotrasplante, pero las mismas estarán disponibles si una tercera persona las necesita. Esto se fundamenta en los principios de altruismo y solidaridad, en los que se sustenta nuestro sistema de donación y trasplante.
- ¿Qué ocurrirá con las CPH de SCU colectadas con anterioridad a la normativa vigente?
Por el principio de no retroactividad de las normas, las unidades ya colectadas deberán ser informadas al INCUCAI, pero no estarán disponibles para su uso alogenico (para un tercero). Los padres podrán optar por incluirlas en el Registro o no.
- ¿Qué garantiza esta nueva normativa?
Garantiza la calidad, bioseguridad y trazabilidad de los procesos de obtención, procesamiento y conservación de las CPH de SCU hasta su implante.
Excluye los fines comerciales de la actividad.
Asegura la disponibilidad de información veraz y adecuada basada en evidencia científica.
Regula la información brindada a los padres a través de un consentimiento informado cuyo contenido debe ser preciso, claro y completo.
Sigue los principios de altruismo, solidaridad y gratuidad del sistema nacional de donación de órganos, tejidos y células en la Argentina.
- ¿Por qué es importante la donación altruista de CPH de SCU?
Dado que la evidencia científica registra bajas posibilidades en la utilización de células de CPH de sangre de cordón para uso autólogo, aquellas donadas en forma altruista podrán ser utilizadas para enfermos compatibles que los necesitan. En nuestro país cuando se indica un trasplante de CPH, el registro Nacional de Donantes Voluntarios de CPH es el responsable de la búsqueda de donantes compatibles registrados a nivel nacional e internacional.
Algunas Cifras de Interés:
Con los 354.000 unidades de CPH de SCU, que hay en bancos públicos en el mundo se han hecho 7.000 trasplantes.
De los 700.000 cordones almacenados para uso autólogo en el mundo sólo ha habido 3 casos de utilización que se hayan publicado en la literatura científica.
La probabilidad de necesitar un trasplante autólogo ha sido estimada en 1 en 20.000 para los primeros 20 años de vida.
En nuestro país se hicieron más de 170 trasplantes de Células Progenitoras Hematopoyéticas con donantes no emparentados a través de búsquedas realizadas por el Registro Nacional de Donantes de CPH. Cerca de 30% de las intervenciones se realizaron con CPH de la sangre de cordones umbilicales donados.
Cuantos más donantes inscriptos en el Registro existan, mayor es la posibilidad de que las búsquedas tengan éxito.
¿Dónde consultar acerca de la donación de sangre de cordón umbilical?
Al Banco Público de Sangre de Cordón Umbilical del Hospital Garrahan
Servicio de Hemoterapia
De lunes a viernes de 10 a 15hs
Teléfonos de línea:
(011) 4308 4300 / 4943 1400 / 4943 1401 / 4943 1456 – Interno 1731
Teléfonos celulares:
(011) 15 4992 5482/ 15 4991 8340
bscu@garrahan.gov.ar
www.garrahan.gov.ar/sangredecordon
